Pourquoi cela brûle-t-il lorsque je vais à la selle ?

19 décembre 2022

4 min

Révisé et corrigé médicalement par le Dr Banita Sehgal

Résumé

• Il y a de nombreuses raisons pour lesquelles une évacuation intestinale peut provoquer des brûlures et des inconforts. Certaines de ces raisons incluent la constipation, la diarrhée, les fissures anales et les maladies inflammatoires de l'intestin (comme la colite ulcéreuse).
• Vous pouvez éviter les évacuations intestinales douloureuses en développant de bonnes habitudes, comme manger des repas réguliers et utiliser les toilettes à la même heure chaque jour.
• Le cancer est l'une des rares raisons pour lesquelles vous pouvez ressentir une sensation de brûlure lorsque vous faites caca.
• Il existe des traitements topiques disponibles, mais pour vraiment remédier à l'inconfort des évacuations intestinales, vous devez prioriser la santé digestive.

La constipation est le problème digestif le plus courant aux États-Unis, et on estime qu'elle touche plus de 63 millions d'Américains.

Selon les statistiques, entre 60 et 70 millions de personnes aux États-Unis ont été diagnostiquées avec une maladie digestive au cours des dernières années.

Une sensation de brûlure lorsque vous faites caca est souvent un symptôme d'un trouble digestif.

Dans cet article, nous discuterons des évacuations intestinales douloureuses, des conditions qui peuvent les causer et des mesures que vous pouvez prendre pour traiter l'inconfort digestif.

Les évacuations intestinales douloureuses sont-elles normales ?

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles vous pouvez avoir une évacuation intestinale douloureuse. Parfois, c'est simplement temporaire - un effet secondaire d'un problème digestif passager - mais si vous ressentez une douleur aiguë ou persistante en passant une selle, cela peut être un signe d'une affection plus grave.

La douleur temporaire peut survenir, par exemple, si votre alimentation contient trop peu de fibres et d'eau. Cela peut entraîner une selle dure difficile à évacuer. Les évacuations intestinales douloureuses causées par la constipation se résolvent souvent lorsque la constipation passe.

Les évacuations intestinales difficiles - et la sensation de brûlure qui y est parfois associée - peuvent être gênantes, mais elles ne sont graves que dans certains cas.

Faites attention à tous les autres symptômes que vous ressentez, car cela peut aider votre médecin à mieux comprendre ce qui se passe.

Symptômes supplémentaires associés aux mouvements intestinaux douloureux

Si vous avez du mal à évacuer les selles, vous pouvez également ressentir un ou plusieurs des symptômes suivants:

• Une sensation de brûlure pendant la défécation
• Une incapacité à vider complètement vos intestins
• Une sensation de blocage dans votre système digestif
• Un besoin de retirer les selles avec votre doigt
• Des douleurs abdominales
• Des selles en forme de grumeaux ou dures
• Des selles liquides
• La production de trois ou plus de selles par jour
• La production de moins de trois selles par semaine
• Des saignements rectaux
• Des selles avec du sang
• De la fièvre ou des frissons

Pourquoi ça brûle quand je vais à la selle ? Causes possibles

Parfois, une sensation de brûlure pendant la défécation peut être résolue simplement en limitant les aliments épicés.

Cependant, si la sensation de brûlure ne diminue pas même après avoir éliminé les aliments épicés de votre alimentation, votre problème peut être lié à l'une des conditions suivantes :

La constipation

La constipation occasionnelle est normale. Votre système digestif sera affecté par l'alimentation, le stress et les changements hormonaux de temps en temps, mais la constipation chronique peut provoquer une sensation de brûlure lorsque vous évacuez les selles.

La constipation peut être une condition à laquelle des millions d'Américains sont confrontés, mais il existe des solutions. Parlez à votre médecin pour obtenir des conseils médicaux professionnels sur la façon de gérer votre constipation.

Point clé : Qu'est-ce que la constipation chronique ?

Il n'est pas normal de forcer lors de la défécation. Cependant, si votre constipation persiste pendant plusieurs semaines ou mois, elle est considérée comme chronique.

Le fait d'évacuer les selles trois fois par semaine peut être normal pour certaines personnes, mais vous ne devriez pas ressentir de douleur ou avoir à pousser très fort pendant les mouvements intestinaux.

Une constipation persistante peut également indiquer une obstruction intestinale. Contactez immédiatement votre médecin si vous soupçonnez cela, surtout si vous avez également des crampes d'estomac.

Fissures anales

Également connues sous le nom de déchirures anales, les fissures anales désignent les déchirures dans la muqueuse de l'anus ou les petites coupures autour de la sortie de l'anus.

Les fissures anales se forment généralement lorsque vous évacuez des selles dures, mais elles peuvent aussi être causées par une diarrhée chronique.

L'inconfort, les selles avec du sang et les douleurs vives qui s'aggravent pendant et après chaque mouvement intestinal sont quelques-uns des symptômes des fissures anales.

Le syndrome de l'intestin irritable (SII)

L'un des symptômes du SII est une diarrhée fréquente pouvant provoquer une sensation de brûlure pendant la défécation. Les gaz et les crampes d'estomac font partie des autres symptômes du SII.

Hémorroïdes

Les hémorroïdes sont des veines enflées dans l'anus ou le rectum. Elles peuvent être causées par :

• Diarrhée chronique
• Constipation chronique
• Effort lors des mouvements de l'intestin
• Stress

Les hémorroïdes peuvent provoquer des démangeaisons, des inconforts et des boules dures autour de l'anus.

Maladie inflammatoire de l'intestin (MII)

La maladie inflammatoire de l'intestin désigne des affections inflammatoires chroniques qui affectent le tractus digestif. Il existe deux principaux types de maladies inflammatoires de l'intestin, à savoir :

• La maladie de Crohn : la maladie de Crohn affecte la muqueuse et parfois les couches plus profondes du tractus digestif. La maladie peut provoquer des douleurs abdominales, de la diarrhée et de la fatigue.
• La colite ulcéreuse : cette affection se caractérise par une inflammation et des ulcères de la muqueuse interne du rectum et du côlon (gros intestin).

Proctite

Cette affection inflammatoire affecte la muqueuse rectale et survient généralement en raison de traumatismes dans cette région causés par des rapports sexuels anaux et/ou l'insertion d'objets.

Certains symptômes de la proctite comprennent :

• Douleur rectale
• Diarrhée
• Saignement rectal
• Démangeaisons
• Écoulement
• L'envie constante de déféquer

Diarrhée

Trois ou plus de selles soudaines par jour peuvent indiquer une diarrhée. Lorsque vous avez la diarrhée, les aliments traversent votre système plus rapidement et vos selles peuvent encore contenir des enzymes digestives, de l'acide gastrique et de la bile provenant du processus digestif. Ces substances peuvent brûler ou irriter les tissus rectaux.

Certains facteurs pouvant conduire à une diarrhée brûlante comprennent :

• Les aliments épicés
• Les acides digestifs, tels que la bile
• L'alcool excessif
• La caféine
• Les édulcorants
• L'utilisation fréquente de laxatifs
• Le fructose (les sucres de fruits)
• Les intolérances alimentaires
• L'intoxication alimentaire
• Les médicaments provoquant la diarrhée, tels que la metformine (utilisée pour traiter le diabète)
• Les troubles digestifs chroniques
• Certaines chirurgies et thérapies, telles que la radiothérapie

Cancer

Bien que peu courants, le cancer du côlon et le cancer rectal peuvent parfois provoquer une sensation de brûlure lors de la défécation. Ces deux conditions commencent par des croissances appelées polypes - qui s'attachent à la paroi intestinale, provoquant parfois des obstructions et des saignements.

Voici certains des symptômes du cancer du côlon et du cancer rectal :

• Modifications des habitudes intestinales, telles que des selles plus fréquentes ou moins fréquentes (constipation ou diarrhée)
• Modifications de la consistance des selles
• Écoulement anal ou selles sanglantes
• Excroissances dans l'anus
• Démangeaisons, irritation, brûlure ou douleur dans ou autour de l'anus
• Crampes, gaz ou autres douleurs abdominales
• Fatigue
• Perte de poids involontaire
• Sensation constante de ne pas être en mesure de vider complètement ses intestins

Si vous présentez un ou plusieurs des symptômes mentionnés ci-dessus, ou si vous soupçonnez qu'une affection médicale sous-jacente provoque la sensation de brûlure lors de la défécation, contactez votre médecin.

Infections sexuellement transmissibles (IST)

Une infection sexuellement transmissible peut provoquer des douleurs lors des mouvements de l'intestin.

Les IST suivantes peuvent causer une inflammation rectale (rectite) :

• Syphilis
• Chlamydia
• Gonorrhée
• Herpès (virus de l'herpès simplex)
• Condylomes génitaux

Les IST qui causent une sensation de brûlure lors des mouvements de l'intestin peuvent entraîner des symptômes supplémentaires tels que :

• Inconfort ou saignements rectaux
• Une envie constante de déféquer
• Constipation
• Douleur anale

Alimentation ou mode de vie

Les choix alimentaires et les modes de vie peuvent avoir un impact direct sur votre santé digestive. Il est donc important de faire des choix qui contribuent à la santé intestinale.

Voici quelques facteurs qui peuvent avoir un impact négatif sur la capacité de votre corps à digérer les aliments :

• Un régime riche en matières grasses et pauvre en fibres
• La consommation excessive d'alcool
• Le manque d'hydratation
• Ne pas manger à des heures régulières (absence d'un horaire de repas)
• Manque d'exercice physique
• Manque de sommeil
• Niveaux de stress élevés ou anxiété

Traitements pour le soulagement

Le traitement nécessaire pour soulager vos douleurs ou votre inconfort dépendra largement de ce qui cause la sensation de brûlure lorsque vous allez à la selle. Les laxatifs et autres traitements en vente libre, tels que l'hydrocortisone ou l'ibuprofène, sont généralement utilisés.

Des affections plus graves, telles que le cancer et la maladie de Crohn, nécessiteront un traitement médical.

Suivre les conseils ci-dessous peut soulager la diarrhée ou la constipation qui peuvent être la principale cause de vos douleurs lors des mouvements de l'intestin :

• Adopter une alimentation équilibrée
• Réduire le stress
• Établir une routine pour les mouvements de l'intestin (par exemple, aller à la même heure chaque jour)
• Respecter des horaires de repas réguliers
• Augmenter votre apport en fibres
• Augmenter votre consommation d'eau
• Éviter les aliments auxquels vous êtes allergique
• Incorporer une activité physique régulière à votre routine
• Prendre un complément probiotique
• Obtenir suffisamment de repos

Comment prévenir les douleurs lors des mouvements de l'intestin

Développez de bonnes habitudes intestinales

Développer des habitudes intestinales qui facilitent le passage des selles peut prévenir des problèmes tels que la constipation, la diarrhée, les fissures anales et les hémorroïdes.

Vous pouvez éviter l'inconfort si vous :

• Mangez des repas équilibrés à la même heure chaque jour
• Limitez la consommation de caféine et d'édulcorants artificiels
• Restez hydraté
• Consommez à la fois des fibres solubles et insolubles
• Essayez de "faire" à la même heure chaque jour - faites-en une priorité
• Adoptez la bonne posture pour évacuer (investissez dans un tabouret pour les selles)
• Évitez les laxatifs autant que possible

Point clé : Fibres solubles vs. insolubles

Les fibres solubles se dissolvent, tandis que les fibres insolubles ne le font pas. Votre système digestif a besoin des deux pour fonctionner de manière optimale.

Fibres solubles : On les trouve dans les noix, les graines, le son d'avoine et certains fruits et légumes. Les fibres solubles aident à réduire le taux de cholestérol et de glucose.

Fibres insolubles : On les trouve dans les haricots, les baies et les légumes comme les carottes et le chou-fleur. Comme les fibres insolubles ne se dissolvent pas, elles augmentent le volume des selles et retiennent l'eau, ce qui facilite leur passage à travers le tractus digestif.

Restez hydraté

Vous devez boire environ huit verres d'eau par jour pour rester hydraté et éviter la constipation.

Cependant, si vous n'incluez pas de fibres insolubles dans votre alimentation, vos selles ne pourront pas retenir l'eau que vous buvez. Il est donc important d'être attentif à votre consommation de fibres et d'eau pour éviter les selles douloureuses.

Profitez d'une alimentation équilibrée

Manger un régime riche en fruits et légumes frais, en protéines maigres, en céréales complètes et en graisses saines peut améliorer votre santé digestive en :

• Régulant vos hormones
• Renforçant votre système immunitaire
• Réduisant les effets du stress
• Facilitant le passage des selles

Donnez la priorité à la santé digestive

La prévention vaut mieux que guérir et il est important de prendre en compte tous les aspects si vous souhaitez construire un système digestif robuste.

En faisant un véritable effort pour donner la priorité à votre santé intestinale, vous pouvez éviter les problèmes liés aux troubles digestifs tels que la diarrhée chronique et la constipation, ainsi que l'inconfort général lors de la défécation.

Quelques actions que vous pouvez entreprendre pour donner la priorité à votre santé digestive comprennent :

• Consommer moins de calories
• Réduire la consommation de sucre, de caféine, d'aliments gras et d'alcool
• Consommer plus d'aliments fermentés
• Gérer le stress
• Faire régulièrement de l'exercice
• Prévoir des changements dans votre routine, en particulier lorsque vous voyagez
• Prendre suffisamment de temps pour une évacuation intestinale confortable

Prenez un bain de siège

Un bain de siège est un traitement apaisant qui consiste à faire tremper la région rectale dans un bain chaud - avec ou sans sel - pendant dix à vingt minutes chaque jour.

Certains avantages des bains de siège incluent :

• Apaiser la douleur et les démangeaisons
• Réduire l'inflammation et l'inconfort
• Améliorer l'hygiène
• Améliorer la circulation sanguine, ce qui favorise la guérison (idéal pour les hémorroïdes et les fissures anales)

Quand devrais-je consulter un médecin ?

Une sensation de brûlure lorsque vous allez à la selle peut être causée par rien de plus que les ailes épicées que vous avez mangées la veille au soir, mais cela peut également indiquer un trouble intestinal ou une affection sous-jacente plus grave.

Si vos selles douloureuses persistent et que vous présentez un ou plusieurs des symptômes suivants, demandez l'avis d'un professionnel de la santé :

• Des excroissances anales anormales (bosses ou boules)
• La constipation chronique ou sévère
• Un écoulement ou un saignement anal
• Une perte de poids inexpliquée
• Une sensation de démangeaison, d'irritation ou de douleur dans ou autour de l'anus
• Des selles sanglantes ou noires
• Une diarrhée persistante pendant trois jours ou plus
• De fortes douleurs abdominales
• Toute modification significative des selles
• Des symptômes qui s'aggravent ou ne s'améliorent pas avec le traitement

Même si vous ne présentez aucun des symptômes graves énumérés ci-dessus, il peut être utile de consulter un médecin pour en savoir plus sur la santé digestive et comment prévenir les inconforts futurs lors de la défécation.

Où puis-je en savoir plus sur les selles et la santé intestinale ?

Avez-vous des selles douloureuses ? Le fait d'évacuer vos selles est-il quelque chose que vous redoutez ?

Que vous souffriez de diarrhée, de constipation, d'hémorroïdes saignantes ou de quelque chose de plus grave - comme une maladie inflammatoire de l'intestin - vous pouvez obtenir des conseils de traitement et de gestion par le biais de votre ordinateur, smartphone ou tablette. Planifiez un rendez-vous vidéo et rencontrez un médecin ou une infirmière praticienne certifiée depuis le confort de votre domicile.

La Dre Sehgal a obtenu son diplôme de médecine à l'Université Western à Los Angeles et a été chef de résidence au White Memorial Medical Center, également à Los Angeles. Elle exerce la médecine depuis 20 ans et s'intéresse particulièrement à la santé des femmes.

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